公認会計士は新しい医療改革監査を増援する見込みです。

8500億元の巨額の財政投入が億万の民衆の心を揺さぶっている。どのように新しい医療改革資金の安全性、規範性、有効性を確保するかは、国民の関心の焦点となります。

関係者によると、会計士事務所は新たな医療改革資金の監査に参加する見通しだ。

仲介機構が新しい医療改革監査に参加するには敷居がない。

今回の医療改革の主な目的は民衆の「診察が難しい、診察が高い」問題を緩和することですが、多くの人が心配しています。新しい医療改革の一連の管理措置が厳しくないと、力が弱く、初志を達成するのは難しいです。

財政部財政科学研究所の劉軍民副研究員が提出した衛生資金の監督管理と業績評価の強化については、公認会計士監査制度を導入することができるという観点から、復旦大学管理学院財務学部の李若山主任は深く賛同している。

李若山氏は「中国会計報」の記者の取材に対し、今回の新しい医療改革資金の投入数はわりに大きく、しかも末端に傾いていると指摘した。国家監査チームの力は限られていますが、監査が必要な面が多く、国家監査機関が完全に新しい医療改革の監査任務を遂行することは不可能です。仲介機構の介入は必然的な傾向です。

専門家の分析によると、全国の7万余りの末端医療機関は、新しい医療改革における「差額手当」という資金だけでは、地方財政が基層医療機関ごとの財務審査を行うことができないという。末端医療機関が新しい医療改革制度に基づき、資金不足を報告し、財政から補助する。

コミュニティ病院と郷鎮衛生院は基層医療機関の主体で、その財務管理の基礎は比較的に薄弱で、十分な会計情報が提供されておらず、会計情報の信頼性は高くない。

これは仲介機構が第三者の立場に立って監査を行う必要があります。会計士事務所が具体的な医療機関に報告した状況を審査した後、財政部門はその発行した監査意見に基づいて検証、支出を行い、政府の財政管理がミクロの領域に陥ることを避ける。劉軍民は言った。

理論的にも技術的にも、社会仲介機構が新たな医療改革資金の監査に参加するには、実現可能性があり、かついかなる敷居もないが、出資部門の委託が必要であり、正式に介入することができる。

病院も社会監査の介入を望んでいます。

社会仲介は新しい医療改革資金の監査に介入することを切望し、財務専門家たちの支持を得ています。医療改革の主役の一つである病院は、新しい医療改革資金の有効利用を確保するにはどのような態度を持っていますか？

「病院自体の財務状況は透明性がない。私のある母子保健病院では、一部の財政資金を新たなボイラーの設置に使用しています。1台当たりの購入費用は衛生局の審査価格より4万元高く、購入者は中から高額のリベートを受け取っています。」ある公立病院の医師は、「中国会計報」の記者にこう言った。

病院の財務は不透明で、むやみに料金を徴収して抑制しにくいです。患者に対して重複して料金を徴収し、分解して徴収するのは多くの病院が作り出した慣用的な手段であることがわかった。地方衛生主管部門に審査された時に発見された場合、病院側はお金を使って関係を円滑にすることができます。これらの「創収」費用は地方監査部門の監査過程で発見されません。

病院にも内部監査がありますが、効果はあまりありません。病院自体の内部統制システムが深刻に欠けています。

利益関係を駆使してのごまかしによって、病院の監査は社会監査の介入に対して非常に切迫している。社会監査の介入後、大きな監査網が形成され、政府と被監査対象との間で中立を維持し、客観的公正な監査意見が発行される。

河北医科大学第二病院財務処の王四平部長は、我が国の会計士事務所が病院の監査に介入した例は多くないかもしれないと考えていますが、病院の角度から見れば、仲介機構に対して病院の監査に参加し、監督することは支持すべきです。

特に公益性病院は国有資産であり、使うのは財政のお金であり、財政の監督を受けなければならない。王四平さんは強調しました。

誰が監査の主導権を握りますか？

新しい医療改革案が登場した後、公認会計士業界の内部は新しい医療改革監査における社会力への介入の期待が高いが、業界関係者の監査主導権問題に対する見方は一致しない。

国家監査署中国監査科学研究所の崔振龍副所長は、社会監査の力は介入できるが、政府の職責履行状況を監督することは社会監査ではできないと考えている。「仲介機構に行政権力が与えられたら、仲介機構は仲介機構とは言えなくなります。社会監査の位置付けは検証すべきです」

この総額は8500億元の財政資金を投入した後、政府が提供する公共製品になります。監査と監督は政府を主導とします。これは国家監査の重要性と責任性によって決定されますが、同時に積極的に仲介力を発揮して審査に参加します。天職国際会計士事務所の理事長で、主任会計士の陳永宏氏は言う。

しかし、ある業界関係者によると、監査の主導権の帰属問題については、関連部門が協議を行う必要があり、そうでないと、監査の主導権争いもかなり激しくなるという。

パフォーマンス評価または重要なシーン

病院の監査と企業監査の違いは、中審会計士事務所副所長の陳吉先が最近メディアに最も多くの質問を受けています。

陳吉はまず違いはあると思いますが、あまり大きくないです。「主な違いは細分業務の種類にあります。参考にできる経験が少ないため、具体的な違いはまだ言えません。」

しかし、病院のパフォーマンス評価制度の制定が重要であることは確かです。

「仲介機構は医療機関の監査に介入し、その内容は主にハード面にあるべきです。しかし、ソフトウェアの面もあります。人材育成の面も含まれています。これらの点は資金投入の効果とパフォーマンス評価によるものです。」陳吉さんが先に言います。

病院の業績評価について、中国公認会計士協会（以下、中注協と略称する）事務総長の陳毓圭さんは、公立病院と私立病院の会計制度が近いほどいいと考えています。公立病院と私立病院が同じ制度で審査できるという意味ではないです。

同等の条件の下で、私立病院は経営目標書のため、業績評価も簡単です。公立病院は民衆の耐える能力を考慮しなければならないし、効果を考慮しなければならない。評価はもっと難しく、パフォーマンスの総合評価は特に重要である。これらは公認会計士の専門です。

いったいどんな基準で監査対象を評価しますか？最終的には、関係部門が評価基準を提示し、硬性の財務指標以外に、大衆の満足度、公平度などの非財務指標もある。

公認会計士はどうやって「備考」しますか？

医療機関は非常に専門的な機関で、等級や性質の違う病院の間の規定も異なっていて、複雑です。どのように自分の専門知識を使って新しい医療改革のために力を尽くすことができますか？多くの公認会計士は困惑しています。

では、公認会計士はどのような技術、制度上の準備をすべきですか？

陳毓圭氏は「中国会計報」の取材に対し、中国公認会計士業界管理組織として、中注協は会員を組織し、医療改革案を真剣に検討すると表明した。公認会計士業界に注目し、医療改革の実施過程における潜在力と機会を利用して、公認会計士のために新たな市場創造条件を開拓する機会を捉える。技術面では会員に対しても業務訓練を行う。

「関係部門は、昨年発表された『ハイテク企業認定管理業務ガイド』のような新しい指針や基準を打ち出すべきです。会計士事務所の監査医療機関は同様に、監査において統一基準があるように、類似の業務指導を必要とする。陳吉さんは先に「中国会計報」の記者に言いました。

この問題について、陳毓圭氏は「必要があれば、新医療改革監査のサービスニーズと監査の特徴について検討し、公認会計士がこの業務に参加するには、医療機関の監査指導、業績評価ガイド、病院内の設計指導などの必要な注意を払う」と答えた。

「最も重要なのは、公認会計士の専門的な優位性を発揮することによって、自分の方式で新しい医療改革にサービスすることです。」陳毓圭は言った。

担当編集：杜俊